Cómo funciona
Proceso de donación de embriones
El proceso por el que pasa una pareja que quiere recibir embriones de banco, se resume en los siguientes pasos:
Preparación endometrial. La preparación endometrial tiene una primera fase de inhibición de la actividad ovárica y de la preparación del endometrio para que éste tenga las condiciones óptimas para la implantación de los embriones.
La fase de inhibición empieza en el 22º día del ciclo precedente al que queramos hacer la transferencia de los embriones. Esta inhibición se consigue con la administración de una única inyección de análogos del GnRh ( Procrin o Decapeptyl). Esto permite que durante la fase de preparación del endometrio no tengamos una ovulación espontánea que nos podría interferir el desarrollo del endometrio. Una vez realizada la inyección nos esperamos a que llegue la siguiente regla para poder iniciar la preparación del endometrio.
La siguiente fase es la preparación endometrial se obtiene mediante la toma via oral de valerianato de estradiol (Progynova) en las dosis que sean indicadas por el Dr. García-Parra que suelen ir de los 2 mg en los primero días hasta los 10 mg hacia el final. Transcurridos 14 días desde el inicio del Progynova estaremos en grado de poder valorar el espesor y aspecto del endometrio realizando una ecografía transvaginal para observar que tenga un grosor suficiente y el aspecto de fase proliferativa.
Una vez hecho este control la mujer sigue con el tratamiento de Progynova hasta la transferencia de los embriones que tendrá lugar en las siguientes semanas.
Una vez confirmada la idoneidad del endometrio podremos establecer el dia de la transferencia de embriones .
ASIGNACIÓN DE LOS EMBRIONES
Cuando la mujer inicia la preparación del endometrio, los profesionales del centro realizaran la asignación de los embriones, éstos podran estar crioconservados en fase de pronúcleos o en células.
DESCONGELACIÓN DE LOS EMBRIONES
La descongelación de los embriones se efectuará entre 1 o 3 días antes de la transferencia de los mismos. Esto dependerá del momento en que fueron congelados.
Una vez determinada la fecha de la transferencia de los embriones se indicará a la paciente el momento en el que deberá añadir al tratamiento la progesterona (Progeffik o Utrogestan) en una dosis que puede ir de los 800 a 900 mg. al día, esta dosis se seguirá hasta la semana 12 de embarazo.
TRANSFERENCIA DE LOS EMBRIONES
La transferencia de los embriones es indolora y con una duración de unos 10 minutos. No es necesario ningún tipo de anestesia si no es que exista algún factor personal o motivo físico que aconseje sedar ligeramente a la mujer.
Mediante un catéter fino se introducen los embriones en la cavidad uterina a través del canal cervical con la guía del ecógrafo para observar el lugar idóneo donde depositar los embriones.
Previamente a la transferencia el Dr. Garcia-Parra hablará con la pareja para valorar el número de embriones a transferir. La legislación española no permite transferir más de 3 embriones. La decisión final dependerá de la pareja después de recibir el asesoramiento de los profesionales del centro (biólogos y ginecólogo) y tomando en consideración diversos aspectos:
- La calidad de los embriones
- La edad de la mujer
- Los intentos anteriores
- Circunstancias personales
En la donación de embriones debemos tener en consideración que las donantes son mujeres muy jóvenes por tanto con mayores posibilidades de implantación, es recomendable que las parejas con antecedentes de embarazos no logrados, tengan en consideración que nos encontramos ante un recorrido nuevo y que deberemos ser cautos a la hora de escoger el número de embriones a transferir.
En este momento es fundamental ser conscientes del riesgo de embarazo múltiple , la cual cosa conlleva un aumento del riesgo durante el embarazo de prematuridad, incrementando el riesgo en los fetos tanto a nivel físico como neurológico.
Debemos encontrar un punto intermedio entre la voluntad de conseguir un embarazo y el riesgo de embarazo múltiple.
Una vez realizada la transferencia, la mujer estará unos 45 minutos de reposo en el centro.
Las recomendaciones posteriores serán de reposo relativo (cama-sofá) durante los siguientes 2-3 días y posteriormente realizar una vida tranquila.
TEST DE EMBARAZO
Transcurridos 13 días después de la transferencia de los embriones se realizará el test de BetaHCG en sangre. Este examen será el único fiable para asegurarnos el éxito de la técnica de reproducción asistida.